Wie sieht die Kostenübernahme durch die PKV bei speziellen Behandlungsmethoden aus?

Kosmetische Operationen sind grundsätzlich von der Leistungspflicht der privaten Krankenversicherung ausgeschlossen. Trotzdem kann es in individuellen Einzelfällen eine Berücksichtigung von Kosten z.B. für eine Brustreduktion oder eine Lidoperation geben.

Dazu sind natürlich medizinische Befunde notwendig, aus denen eindeutig ersichtlich wird, dass die vorliegenden körperlichen Gegebenheiten eine ausgeprägte Behinderung des Lebens im Alltag mit massiven, messbaren Beschwerden darstellen. Da hier meist mehrere verschiedene Befundberichte aus vorangegangenen ärztlichen Behandlungen benötigt werden, ist es vorangehend immer sinnvoll, den Sachverhalt vor einer möglichen Operation abzuklären. Wenn der Versicherungsnehmer die Operation ohne vorherige Absprache und Prüfung durchführen lässt, kann es sein, dass er den gesamten Kostenaufwand für die Behandlung selbst zu tragen hat.

Sinnvoll ist es auch, Kontakt mit der privaten Krankenversicherung aufzunehmen und abzuklären, ob z.B. eine medizinische Kräftigungstherapie (MKT) oder eine erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) übernommen werden kann. Bei diesen intensiven und umfangreichen physikalischen Behandlungsmaßnahmen hängt es oftmals von der jeweilig vorhandenen Diagnose ab, ob diese genehmigt werden können. Bei einer Durchführung der Behandlung ohne eine Rücksprache mit dem Leistungsträger kann es durchaus zu einer Teilerstattung oder gar zur gänzlichen Ablehnung kommen.

Für die Suche nach einem geeigneten PKV-Angebot können Sie den nachfolgenden Tarifrechner unseres Partners, der Transparent GmbH & Co. KG, nutzen (Versicherungsvermittlung erfolgt über die Transparent GmbH & Co. KG):

Private Krankenversicherung Rechner Hinweis Berufsgruppe bitte auswählen Angestellter Selbstständiger Geschlecht bitte auswählen männlich weiblich Geburtsjahr 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006     Mit gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder. ein Service von versicherung.net

Auf den folgenden Unterseiten gehen wir auf weitere, häufig gestellte Fragen im Zusammenhang mit privaten Krankenversicherungen ein:

• Welche Erstattungsleistungen habe ich bei einer privaten Krankenversicherung?
• Erstattungsleistungen im ambulanten Behandlungsbereich
• Erstattunggsleistungen im zahnärztlichen Behandlungsbereich
• Welche Leistungen werden generell von einer privaten Krankenversicherung übernommen?
• Hilfsmittel
• Heilpraktiker
• Physikalische Therapie
• Fahrtkosten
• Welche Möglichkeiten habe ich als Versicherungsnehmer bei Leistungskürzungen?
• Wie stelle ich einen Antrag zur Übernahme angefallener Versicherungsleistungen?
• Muss ich Originalbelege einreichen oder genügen auch Kopien?
• Was hat es mit dem Heil- und Kostenplan bei Zahnersatzbehandlungen auf sich?
• Muss ich die Übernahme der Kosten für spezielle Behandlungen vorher abklären?
• Wie werden Fahrtkostenbelege berücksichtigt?
• Wie verhalte ich mich, wenn die Antragsbearbeitung zu lange dauert?
• Gibt es die optimale private Krankenversicherung?
• Was muss man beim Wechel der PKV oder in die GKV beachten?